All’Ente Nazionale di Previdenza e di Assistenza
per i Lavoratori dello Spettacolo

Il sottoscritto		,	
	
codice fiscale 		nato a		
	
il 		, (documento di riconoscimento		n°		
	
rilasciato da 		il 		), nella qualità di datore di	
	
lavoro/committente (titolare o legale rappresentante) / soggetto delegato ad effettuare	
	
gli adempimenti informativi per conto dell’impresa (denominazione) 		
	
	con sede legale in		,	
	
 codice gruppo (sei cifre)		, codice attività (tre cifre)		,	
	
 codice fiscale 		, partita iva		
	
CHIEDE	
	
di poter beneficiare della sospensione del versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali aventi scadenza legale di versamento nel periodo 6 aprile – 30 novembre 2009 (con competenza da “marzo 2009” a “ottobre 2009”), prevista dall’articolo 2, comma 1, dell’Ordinanza del Presidente del Consiglio dei Ministri n. 3754/2009.	
	
1. (se presenta l’istanza il datore di lavoro/committente)	
	
A tal fine, ai sensi e per gli effetti del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni civili e penali previste dall’art. 76 del medesimo D.P.R. per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, sotto la	
propria responsabilità, dichiara il possesso dei requisiti previsti per avvalersi del beneficio della sospensione del versamento dei contributi previdenziali e assistenziali, in quanto operante alla data del 6 aprile 2009 in uno dei comuni di cui al decreto n. 3 del 16 aprile 2009 della Presidenza del Consiglio dei Ministri, e che le obbligazioni contributive che intende differire riguardano esclusivamente le attività svolte in detto territorio.	
	
ovvero	
	
2. (se presenta l’istanza il soggetto delegato ad effettuare gli adempimenti informativi per conto dell’impresa)	
	
A tal fine, allega alla presente l’autocertificazione prodotta dal datore di lavoro/committente in conformità alla normativa vigente con le modalità di cui al precedente punto 1) unitamente a copia fotostatica di valido documento di riconoscimento del datore di lavoro/committente.	
	
Ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, si autorizza il trattamento dei dati personali forniti allo scopo per il quale sono stati richiesti.	

				
		Luogo e data		
		Timbro e firma		
	
Si allega alla presente copia fotostatica di valido documento di riconoscimento del dichiarante.